Эффективность системы здравоохранения

В адрес департамента здравоохранения поступило письмо от ректора Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) д.м.н. Г. Э. Улумбековой «О месте Брянской области в рейтинге эффективности здравоохранения субъектов РФ и прогноз ОПЖ в регионе до 2025 г.»

Президент РФ В. В. Путин среди важнейших целей социально-экономического развития России до 2024 г. объявил, что ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) населения должна вырасти с нынешних 73 до 78 лет. Увеличение ОПЖ — это сверхзадача для здравоохранения России. Она потребует огромной концентрации усилий глав регионов и руководителей здравоохранения всех уровней. При этом, на государственном уровне предусматривается повышение персональной ответственности за достижение результатов. В соответствие с Поручением Президента РФ, для обеспечения «созидательной мощи» и ускоренной динамики развития отрасли в ближайшее время должны быть приняты действенные программы, а также устранены барьеры, которые тормозят инновационное развитие.

Прогнозные значения ОПЖ для каждого региона к 2025 г. формировались таким образом, чтобы в целом по РФ достичь 76-77 лет. Использовались базовые условия для Вашего региона: ежегодный темп роста ВРП 2,3% и ежегодное увеличение государственных расходов на здравоохранение на 10% в постоянных ценах, а также снижение потребления алкоголя на 27% (при росте ВРП на 4%, увеличение госрасходов должно составить около 7%). При таком сценарии в Вашем регионе к 2025 г. ОПЖ увеличится с 70,9 до 74,6 года.

ВШОУЗ модернизировал известную методику агентства Блумберг по оценке эффективности здравоохранения в развитых странах применительно к регионам России. Наивысший балл получают те регионы, которые достигают более высоких значений ОПЖ за меньшие средства (подушевые госрасходы на здравоохранение). Брянская область в 2016 г. заняла 22 место среди 85 регионов и 10 место среди регионов, близких по климатогеографическим условиям (Центральный, Приволжский и Северо-Западный федеральные округа).

Эффективность систем здравоохранения РФ по субъектам, 2016 г.

Место 2015Место 2016Субъекты РФИндекс эффективностиОПЖ при рождении (лет)ВРП на душу населения (руб.)Подушевые госрасходы на здравоохранение, поделённые на КД (руб.)Продажа крепких алкогольных напитков на душу населения (литр)
1 1 Республика Дагестан 88,93 77,23 197141 8815 2,5
22 2 Республика Ингушетия 85,83 80,82 106757 14400 -
4 3 Кировская область 76,31 71,71 224776 14366 10,2
13 4 Волгоградская область 76,07 72,49 292566 10834 3,8
8 5 Республика Адыгея 75,00 72,59 201918 14688 4,1
12 6 Чеченская Республика 74,64 74,20 118696 15045 -
5 7 Чувашская Республика 73,69 71,52 211588 11395 8,1
2 7 Ставропольский край 73,69 73,40 232582 14779 2,8
3 9 Кабардино-Балкарская Республика 72,50 75,12 153711 15417 0,6
6 10 Ростовская область 70,95 72,20 300186 14507 4,3
10 11 Карачаево-Черкесская Республика 69,64 74,72 156602 15512 0,8
11 12 Республика Калмыкия 69,05 73,35 201407 15276 3,7
14 13 Республика Мордовия 68,57 72,25 245215 15190 6,8
20 14 Саратовская область 68,45 72,07 263774 14493 3,3
15 15 Республика Северная Осетия-Алания 67,26 75,05 178390 15831 0,5
30 15 Тамбовская область 67,26 72,11 297934 14681 3,4
53 17 Калужская область 67,14 71,18 368913 13269 8,5
19 18 Астраханская область 66,79 72,20 332447 14951 5,1
7 19 Рязанская область 66,43 71,87 298624 14714 5,5
16 20 Ивановская область 66,19 70,77 174995 10158 8,3
17 21 Белгородская область 65,48 72,87 470874 15096 4,5
25 22 Брянская область 65,24 70,92 233701 10494 5,2
50 23 Липецкая область 64,88 71,62 406726 12545 5,0
45 24 Ленинградская область 64,40 71,70 511837 14765 9,7
18 25 Томская область 62,38 71,66 451824 14527 5,1
23 26 г. Москва 61,67 77,09 1157373 18929 13,2
9 26 Пензенская область 61,67 72,53 251718 15806 4,7
63 26 Тюменская область 61,67 71,03 632246 13977 8,4
24 29 Республика Татарстан 59,52 73,64 499779 17273 9,5
36 30 Московская область 58,57 72,50 483683 16229 10,9
28 30 Республика Марий Эл 58,57 70,75 234160 14697 10,2
31 32 Костромская область 58,21 70,87 247314 14950 9,0
21 33 Курская область 57,38 70,94 325115 14515 4,4
29 34 Новосибирская область 57,26 71,20 391438 14934 5,5
32 35 Воронежская область 56,43 72,08 360418 15536 4,9
49 36 Калининградская область 55,60 71,92 390359 15723 7,3
34 37 г. Санкт-Петербург 55,24 74,90 712304 22334 7,5
26 38 Краснодарский край 54,64 72,83 363731 16471 4,4
38 39 Ханты-Мансийский авт. округ-Югра 54,52 73,50 1852318 23525 10,5
46 40 Мурманская область 54,29 70,94 560380 15208 14,1
33 41 Ярославская область 52,38 71,21 369540 15843 9,9
48 42 г. Севастополь 51,67 71,64 151863 17665 8,1
40 43 Архангельская область 51,07 70,80 379977 15247 13,1
42 44 Самарская область 50,95 71,08 397857 15243 4,9
61 45 Республика Алтай 50,71 70,13 213474 14580 6,9
35 46 Удмуртская Республика 50,00 70,86 356043 15372 9,2
47 46 Ульяновская область 50,00 70,97 261500 15454 5,1
77 48 Оренбургская область 49,88 70,57 387570 12017 3,6
37 49 Владимирская область 48,93 70,28 281367 14839 8,2
39 50 Омская область 47,86 70,78 316829 15000 4,0
44 51 Ямало-Ненецкий авт. Округ 47,62 72,13 3670258 20369 9,5
52 52 Нижегородская область 47,38 70,75 363328 15135 7,2
51 53 Приморский край 47,26 69,66 382587 14441 9,4
41 54 Алтайский край 46,90 70,74 210351 15209 4,8
66 55 Республика Башкортостан 45,60 71,00 330389 16086 7,3
68 56 Республика Саха (Якутия) 42,62 70,84 903611 15661 8,7
27 57 Вологодская область 41,90 70,24 410037 15267 10,5
60 57 Забайкальский край 41,90 68,33 243110 13949 7,1
64 59 Амурская область 40,36 68,28 357829 10574 6,5
70 60 Республика Карелия 40,24 69,78 371452 15354 13,4
67 61 Республика Бурятия 38,81 69,61 202628 15427 8,1
55 62 Ненецкий авт. округ 38,33 71,08 5821560 23780 12,5
73 63 Смоленская область 37,26 69,98 274415 15544 7,6
54 64 Республика Крым 36,79 70,74 165434 17400 5,8
43 65 Орловская область 35,48 70,73 282494 16008 4,6
62 66 Кемеровская область 35,12 68,72 316264 15050 8,1
56 67 Челябинская область 33,93 70,50 360048 15964 5,7
74 68 Псковская область 32,26 69,25 224152 15765 7,2
58 69 Республика Тыва 31,90 64,21 164687 14759 2,6
57 70 Тульская область 30,83 70,56 344487 16759 5,2
59 71 Новгородская область 28,21 69,15 398141 15806 9,4
78 72 Пермский край 26,79 69,74 414419 16288 7,8
71 73 Красноярский край 26,67 70,01 615804 16155 6,3
69 74 Хабаровский край 26,55 69,13 478031 15921 12,1
65 75 Курганская область 26,55 69,43 225984 16052 3,4
75 76 Свердловская область 26,43 70,02 456860 17401 8,3
72 77 Тверская область 26,31 69,24 276255 16580 8,6
76 78 Республика Коми 25,24 69,45 640623 16872 13,7
82 79 Еврейская автономная область 20,95 65,88 283783 16428 8,8
79 80 Республика Хакасия 19,76 69,33 339586 19176 5,2
80 81 Камчатский край 17,50 68,66 628114 17940 11,7
83 82 Магаданская область 17,26 69,00 1006588 23405 14,0
81 83 Иркутская область 16,43 68,20 443298 16322 7,3
84 84 Сахалинская область 14,52 68,66 1575643 28012 14,1
85 85 Чукотский автономный округ 10,60 64,42 1323201 24311 12,7
- - Российская Федерация   71,87 472162 15864 7,3

Методология: ранжирование проводилось по четырем критериям (по шкале от 0 до 100): ОПЖ при рождении (взвешенная 50%), ВРП на душу населения (10%), подушевые госрасходы на здравоохранение (30%) и потребление крепких алкогольных напитков на душу населения (10%). Оценка эффективности представляет собой сумму этих четырех взвешенных оценок.

 

Прогнозные значения ОПЖ

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ОПЖ) — ключевая характеристика здоровья населения. Основные факторы, влияющие на здоровье населения: социально-экономические (ВРП на душу населения), деятельность здравоохранения (подушевые государственные расходы), образ жизни (потребление алкоголя, табакокурение и др.) и окружающая среда (качество воды, экология). Высшая школа организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) провела эконометрическое исследование по количественной оценке влияния различных факторов на ОПЖ в РФ и сделала расчеты по ОПЖ до 2025 г. по различным сценариям. Было показано, что при базовом сценарии (ежегодное увеличение ВРП на 2,3% на душу в постоянных ценах и снижение потребления крепких алкогольных напитков на 40% за период с 2016 по 2025 г.) для достижения в РФ ОПЖ равной 76 лет необходимо ежегодно увеличивать госрасходы на здравоохранение на 10% в постоянных ценах.

Далее нами были рассчитаны прогнозные значения ОПЖ при рождении до 2025 г. для каждого из 85 субъектов РФ при допущении, что за весь прогнозируемый период (2018-2025 гг.) ежегодный прирост государственного финансирования здравоохранения и ВРП составит 10% и 2,3% соответственно (на душу в постоянных ценах). Значения подушевого потребления крепких алкогольных напитков в каждом конкретном регионе будут снижаться согласно расчетам по экспоненциальному приближению (минимальный уровень снижения −3,2 л. на душу всего населения).

На диаграмме представлены результаты для Брянской области.

 

Прикрепленные документы