Интервью с заведующим отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП) Брянского центра медицины катастроф Алексеем Геннадьевичем Гвоздевым

Автор Ада Жилкина

Несмотря на то, что зима в 2018 году выдалась на редкость теплой, грядут «крещенские морозы». Но, не взирая на погоду, 18‒19 января в г. Брянке и районах области соберутся сотни желающих окунуться в освященную воду. Как это сделать с минимальными рисками для здоровья, чтобы получить только положительные эмоции расскажет заведующий отделением экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП) Брянского территориального центра медицины катастроф, врач анестезиолог-реаниматолог Алексей Геннадьевич Гвоздев.

— Алексей Геннадьевич, скажите, каким возрастным категориям граждан не рекомендуется окунаться в прорубь?

Не стоит окунать в ледяную воду детей дошкольного возраста, в особенности малышей до 3-х лет: у них несовершенная система терморегуляции, это может привести к переохлаждению и серьезным заболеваниям: пневмонии, менингиту. Дети старшего возраста могут купаться в проруби только в случае, если родители регулярно проводят с ними закаливающие процедуры, и воздействие низких температур для них привычно.

Не желательно купаться в проруби людям пожилого возраста, имеющим хронические заболевания. Как показывает практика, в большинстве своем люди уже к 60 годам имеют целый ряд заболеваний, при которых резкие изменения погодных условий и колебания температуры представляют серьезную опасность. Что уж говорить о старшем возрасте.

— При каких заболеваниях (хронических и острых) опасно окунаться в ледяную воду?

Лучше отказаться от купания людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальную гипертонию, сердечную аритмию), в анамнезе которых имеются острые или преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесенный инфаркт миокарда.

Не рекомендуется купание в проруби при тиреотоксикозе, глаукоме, сахарном диабете и, в особенности, диабетической полинейропатии — состоянии, когда нарушается чувствительность периферической нервной системы, кровоснабжение и иннервация стоп ног, кистей рук.

Имеются противопоказания для людей с заболеваниями репродуктивной системы: у мужчин — простатит, аденома предстательной железы, у женщин — воспалительные заболевания генитальных областей.

Купание в ледяной воде представляет опасность при хронических заболеваниях легочной системы (эмфизема лёгких, бронхиальная астма), склонности к воспалительным заболеваниям легких (бронхиты, пневмонии).

У людей, страдающих заболеваниями нервной системы (эпилепсия, например), резкое погружение в холодную воду может спровоцировать приступ. Людям с психическими заболеваниями не рекомендуется купание, т.к. они подвержены риску утопления даже в теплое время года по причине того, что не всегда могут адекватно оценивать ситуацию.

Купание в холодной воде может вызвать обострение и кожных заболеваний — экземы, псориаза и др.

Список ограничений можно продолжать долго. Нужно помнить, что окунаться в ледяную воду следует подготовленным, здоровым людям, желательно предварительно проконсультироваться с врачом.

— Чего категорически нельзя делать, чтобы купание в проруби не обернулось «катастрофой» для человека?

Категорически запрещается принимать алкоголь перед купанием «для согревания». При употреблении спиртных напитков сосуды расширяются, следовательно, увеличивается теплоотдача и возрастает риск переохлаждения и обморожения. Резкий спазм сосудов при погружении в холодную воду может привести к инфаркту и острому нарушению мозгового кровообращения (инсульту и инфаркту мозга).

Водоем уже представляет собой зону повышенной опасности, к тому же зимой, когда холодно и скользко. Нельзя заходить в воду группой более трех человек, нырять в прорубь вниз головой, а также прыгать непосредственно со льда. Не разрешается купаться детям без присмотра взрослых.

— Какие еще рекомендации помогут правильно подготовиться к купанию, чтобы они прошли без последствий для здоровья?

Даже здоровому подготовленному человеку необходимо соблюдать некоторые правила. Перед тем, как нырять в прорубь, следует провести небольшую физическую разминку. Причем делать ее рекомендуется еще находясь в одежде: пробежка на месте, махи руками и ногами, приседания.

До того момента, как человек войдет в воду, нужно стоять на теплой поверхности (либо находиться в обуви, носках).

Не стоит длительно пребывать в воде или на холодном воздухе без одежды, делая фотографии, как сейчас модно среди молодежи, «селфи», — это может привести к длительному спазму сосудов, переохлаждению организма. Пребывание в воде должно составлять не более 60 секунд.

После совершения обряда окунания необходимо сразу насухо обтереться полотенцем, одеться, желательно выпить горячий напиток и, если есть возможность, зайти в тепло: машину, помещение.

— Есть ли положительные моменты окунания в ледяную воду?

Традиция окунаться в прорубь уходит корнями в далекую древность. Наши предки в русской бане парились, затем окатывали себя холодной водой, прыгали в снег, окунались в прорубь. В плане тренировки сосудов это дает свой положительный эффект: сначала наступает спазм сосудов, затем они расширяются — таким образом, улучшается кровоснабжение внутренних органов, кожи, конечностей. При разумном подходе и в умеренных дозах это приносит положительные эмоции и тренирует организм.

В плане закаливания однократное купание на Крещение не принесет желаемого результата. Процесс закаливания — достаточно длительный, и занимаются этим в течение всего года.

Подчеркну, к укреплению защитных сил организма нужно подходить грамотно. Регулярные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, ходьба босиком, рациональный режим труда и отдыха, правильное питание, умеренные физические нагрузки, обтирание и обливание холодной водой — должны стать неотъемлемой частью образа жизни. Тогда кратковременное пребывание в воде низкой температуры не принесёт проблем со здоровьем.

— В каких специально отведенных для купания местах г. Брянка будут дежурить спасатели и бригады скорой медицинской помощи?

Самое важное правило — купание только в специально отведенных, оборудованных для этого местах, где дежурят специалисты, готовые в любую минуту оказать первую медицинскую помощь, доставить при необходимости в больницу.

В 2018 году на территории области организованные купания будут проводиться в 68 местах, в том числе на 23 открытых водоемах, которые посетят порядка 15 тыс. человек. Во время крещенских купаний Главное управление МЧС России по Брянской области, подчиненные подразделения, лечебные учреждения области будут переведены в режим повышенной готовности.

В местах массового купания людей в ночь с 18 на 19 января будут дежурить бригады скорой медицинской помощи и сотрудники государственной инспекции маломерных судов (ГИМС), местных пожарно-спасательных гарнизонов, добровольцы.

Сотрудники ГИМС обеспечивают безопасность купели — прорезают прорубь, устанавливают перила, чтобы люди не поскользнулись, выкладывают на подходе к купели резиновые коврики во избежание различных травм, следят, чтобы в проруби не было скопления людей.

На территории Брянска будут организованы три места массового купания: река Десна в районе ж/д вокзала Брянск-I, озеро Мутное, озеро Белобережское. Данные места будут оборудованы помещениями с обогревом для переодевания (палатками), а также мачтами освещения, кроме того, в первых двух местах массового купания для комфорта граждан будет организована работа двух полевых кухонь с горячим чаем.

— Ваши пожелания жителям Брянщины в канун большого православного праздника.

В канун светлого православного праздника хочу пожелать жителям Брянщины здоровья, чтобы Крещенское купание приносило только радость для души и пользу для тела.