Онкоскриниг — что это и зачем?

Онкоскрининг — исследование или группа исследований формально здоровых людей для выявления опухолевых заболеваний на ранних бессимптомных стадиях. Раковая опухоль никогда не возникает одномоментно сразу больших размеров. Как и многие другие заболевания злокачественные опухоли имеют свою природу, факторы, которые их провоцируют, стадии развития. Конечно же, ни для кого не секрет, что гораздо проще и быстрее вылечить заболевание, выявленное на ранней стадии, чем запущенную болезнь. Злокачественные опухоли не являются исключением, а даже статистически подтверждают эту известную аксиому: приблизительно 80 % раковых опухолей молочных желез, выявленных на начальных стадиях, поддаются успешному лечению. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пятилетняя выживаемость после лечения рака на I стадии — 93%, на II стадии — 75 %, на III и IV — 45 % и 13 % соответственно.

Целью скрининга является раннее активное выявление бессимптомного рака. Необходимо отличать скрининг от ранней диагностики. Ранняя диагностика — выявление заболевания у лиц, которые при появлении у них симптомов заболевания сами обратились за медицинской помощью. Скрининговые программы рака должны проводиться с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые являются важной проблемой здравоохранения страны или региона ввиду высокой заболеваемости и смертности от них.

В России считается целесообразным проведение скрининга рака легкого, молочной железы, желудка, толстой кишки, шейки матки, щитовидной железы, простаты, так как заболеваемость и смертность от этих видов рака остается высокой.

Скрининг для выявления рака молочной железы включает маммографическое исследование. Рак толстой кишки выявляют исследованием теста на скрытую кровь. Флюорография — стандарт обследования легкого. Для обнаружения рака шейки матки применяют цитологическое исследование мазка с поверхности шейки. В настоящее время популяционный цитологический скрининг представляет собой идеальную модель вторичной профилактики рака шейки матки: цитологическое исследование мазков с шейки матки выполняется у всех обратившихся в поликлинику впервые в текущем году. Вследствие этого мероприятия значительно увеличилось выявление ранних форм этого заболевания.

Скрининговые программы осуществляются в рамках всеобщей ежегодной диспансеризации, профилактических осмотров, а также в смотровых кабинетах. Данные программы позволяют выявить не только рак на ранней стадии, но и предопухолевые заболевания, правильное лечение которых спасает человека от потенциальной возможности заболеть раком. В этих группах осуществляется диспансерное наблюдение до момента установления факта излечения предракового заболевания. Это значительно повышает качество профилактических осмотров, позволяет эффективно использовать инструментальные методы обследования, осуществлять направленный поиск патологического процесса и обеспечивает преемственность в диагностике и лечении больных.

Таким образом, важнейшим аспектом борьбы с онкопатологией и смертностью от нее является проведение скрининга, направленного на выявление и лечение предопухолевых состояний и ранних стадий рака. Именно поэтому необходимо ежегодно посещать смотровой кабинет, выполнять флюорографию и маммографию, следить за графиком проведения диспансеризации и неустанно следить за состоянием своего здоровья.

Врач-онколог Брянского областного онкологического диспансера
Александра Игоревна Косарева