Пресс-конференция департамента здравоохранения

16 июня 2015 года, в преддверии Дня медицинского работника, в конференц-зале ГАУЗ «Брянский областной кардиологический диспансер» состоялась пресс-конференция департамента здравоохранения Брянской области, посвященная реализации задач по совершенствованию диспансеризации населения, медицинской помощи матери и ребенку, повышению доступности высокотехнологичной медицинской помощи и другим актуальным вопросам.

Руководство департамента здравоохранения (директор – А. И. Маклашов, заместители – Л. Б. Борщевская, Л. Е. Крашенинникова, М. Г. Панов, О. И. Чиркова) и специалисты (А. Н. Линцов, О. В. Татаринова) ознакомили присутствующих с результатами проделанной работы, ответили на интересующие представителей СМИ вопросы и поведали о ближайших задачах, стоящих перед здравоохранением области.

А. И. Маклашов осветил один из наиболее острых вопросов здравоохранения – заработной платы медицинских работников. В соответствии с целевыми показателями «дорожной карты» планируемая средняя зарплата врачей должна составить к концу 2015 г. 33 403 руб., средних медицинских работников – 16 556 руб., младшего медицинского персонала – 10 869 руб. За 5 месяцев текущего года эти показатели сложились следующим образом: зарплата врачей – 32 471 руб.; среднего медперсонала – 16 485, младшего – 11 337 руб.

С начала текущего года также удалось значительно уменьшить кредиторскую задолженность медицинских организаций – на 42%. Погашение кредиторской задолженности дает возможности учреждениям использовать средства на повышение заработной платы сотрудникам, дооснащение медицинским оборудованием и решение других вопросов.

Важной задачей, стоящей перед здравоохранением области, является совершенствование диспансеризации населения. В последние годы отмечается рост как количественного показателя (в 2013 г. план диспансеризации был выполнен на 73%, в 2014 г. – на 82,1%), так и качественного (например, за 5 месяцев 2015 года выявлено 207 пациентов с онкологическими заболеваниями, из них 75 − на 1-2 стадиях). Профилактические медицинские осмотры позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития, а во многих случаях и предотвратить их, увеличить эффективность проводимого лечения, уменьшить риск осложнений, как следствие – увеличить продолжительность жизни.

Особое внимание прессы привлек вопрос дефицита кадров в Брянской области. Нехватка 800 врачей, в особенности узких специалистов, не может в свою очередь не сказываться на доступности и качестве оказываемой медицинской помощи. Для решения этой проблемы департаментом здравоохранения в этом году выдано 366 целевых направлений на обучение в медицинских вузах по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия». Предусмотрены также меры социальной поддержки в виде выплат при заключении договоров на целевое обучение, обучение в интернатуре (100 тыс. руб. единовременно) и ординатуре (25 тыс. руб. за каждый год обучения). Кроме того, с каждым годом растет количество врачей, которые возвращаются для работы в область после обучения. Начальник отдела по кадровой работе О. В. Татаринова пояснила, что сейчас ужесточен порядок приема специалистов, обучавшихся по целевым направлениям, на работу в другие субъекты. Только в случае, если территория, выдавшая направление на обучение, не нуждается в специалистах, они могут трудоустроиться в другом регионе, имея открепительное письмо, за исключением предусмотренных законом случаев (например, жены военнослужащих). Таким образом, в этом году для работы в Брянскую область возвращается около 98,3% специалистов, или 119 человек (2012 г. – 35%).

Продолжает действовать программа «Земский доктор», в рамках которой специалистам, прибывающим на работу в сельскую местность, выплачиваются подъемные в размере 1 млн рублей. В этом году программа расширена, теперь в ней могут принять участие специалисты до 45 лет.

Что касается привлечения для работы в медицинских организациях области граждан, вынужденно покинувших территорию Украины, то основная проблема состоит в получении ими документов, разрешающих осуществлять медицинскую деятельность. Информация, разъясняющая процедуру подтверждения диплома и получения сертификата специалиста доступна на официальном сайте департамента. На данный момент один врач уже устроился на работу в Брянскую городскую поликлинику № 5.

В рамках совершенствования медицинской помощи матери и ребенку на базе Брянской городской больницы № 1 ведется строительство Перинатального центра. По словам заместителя директора департамента О. И. Чирковой, цель создания учреждения, уникального для нашей области по своей структуре и оснащению, − сконцентрировать женщин группы риска в специализированной медицинской организации, где будут все условия и возможности оказания помощи детям, которые нуждаются в особых методиках рождения и выхаживания. Завершить строительные работы планируется к середине следующего года, открытие запланировано на конец 2016 года.

На вопросы, касающиеся организации деятельности поликлиники, в том числе регистратуры, ответил заместитель директора М. Г. Панов. В этом направлении проводится активная работа: регистраторы медицинских организаций прошли обучение в Брянском базовом медицинском колледже по специальной программе, включающей основы конструктивного общения, конфликтологии. Для устранения трудностей, возникающих при записи на прием по телефону, руководителям МО поставлена задача организовать колл-центры с многоканальными телефонами. Разрабатываются единые для МО стенды, знакомящие пациентов со способами записи на прием к врачу. Все больше набирают популярность электронные формы записи на прием к врачу, о чем свидетельствует статистика: только за 5 месяцев 2015 года через портал государственных медицинских услуг Брянской области записалось на прием более 100 тыс. пациентов. Улучшается компьютерное обеспечение медицинских организаций.

Волновал представителей прессы и вопрос о том, как сказалось изменение курса валют на обеспечении граждан импортными лекарствами. Заместитель директора департамента Л. Б. Борщевская пояснила, что повышение цен на некоторые лекарственные препараты, отмеченное весной, было связано скорее не с изменением курса валют, а с тем, что 1 марта менялся Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Препараты, которые постановлением правительства вошли в этот Перечень, проходили регистрацию товара. Этим воспользовались некоторые непосредственные поставщики лекарств, которые не входили в Перечень,  – взаимозаменяемые аналоги. Соответственно отмечен взлет цен на них через розничную торговлю.

Начиная с марта ситуация стабилизировалась. Если в среднем по России цены на лекарственные препараты поднялись на 7-10%, то на территории Брянской области − около 4%. Осуществляется еженедельный мониторинг цен в аптеках, в котором участвует порядка 80% аптечных учреждений. В соответствии с приказом департамента здравоохранения мониторируются и медицинские организации, закупающие лек. препараты. За 5 месяцев текущего года выявлено 3 случая нарушения – завышения цен в частных аптеках на сумму от 3 коп. до 10 руб. В области работают 15 социальных аптек, пользующиеся спросом среди населения, поскольку цены в них по ряду препаратов намного ниже розничных. В настоящий момент пациенты обеспечены необходимым минимальным ассортиментом препаратов (в соответствии с международными непатентованными наименованиями) в полном объеме.

Изменение в 2014 году механизма финансирования высокотехнологичной медицинской помощи, переход в систему ОМС (ранее финансирование осуществлялось за счет средств федерального и регионального бюджетов) позволил расширить список проводимых в области методик, требующих значительных ресурсных затрат; увеличить количество операций; сократить очередность населения области в федеральные клиники на оказание ВМП. В Брянской области 8 медицинских организаций оказывают такую помощь. На сегодняшний день в МО г. Брянска выполняются такие высокотехнологичные операции, как стентирование коронарных артерий (в т. ч. по экстренным показаниям), имплантация кардиостимулятора, нейрохирургические вмешательства, эндопротезирование суставов и др.

В завершение конференции А. И. Маклашов обозначил основные задачи, стоящие перед здравоохранением области в ближайшей перспективе. Это в первую очередь снижение смертности населения по основным показателям (от сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, новообразований, дорожно-транспортных происшествий, младенческая смертность). С этой целью планируется решение таких вопросов, как

  • Создание дополнительных первичных сосудистых центров для лечения больных с острой кардиологической и неврологической патологиями (на базе Брянской, Новозыбковской, Погарской и Дятьковской ЦРБ), дооборудование сосудистого центра Брянской городской больницы № 1 и перевод его в статус регионального;
  • Создание дополнительных травматологических центров вблизи трасс федерального и регионального значения и дооснащение имеющихся центров современным оборудованием с целью оказания своевременной и качественной помощи пострадавшим в ДТП;
  • Обновление парка санитарного транспорта службы скорой медицинской помощи.