Всемирный день борьбы с диабетом

Сахарный диабет остается одним из наиболее распространенных заболеваний во всех странах мира. Сегодня количество больных сахарным диабетом в мире насчитывает более 415 млн. человек, что составляет 7 % взрослого населения Земли. Согласно прогнозам Международной диабетической федерации, к 2040 году в мире сахарным диабетом будет страдать 642 миллиона человек.

ООН приняла специальную Резолюцию по сахарному диабету 61/225 от 20 декабря 2006 г, которая призвала все страны к разработке национальных стратегий по профилактике, ранней диагностике и эффективному лечению диабета, а также повышению осведомленности общества об угрозе эпидемии диабета.

Постановлением Правительства РФ № 715 от 01 декабря 2004 г сахарный диабет признан социально-значимым заболеванием. В Российской Федерации около 4,35 млн человек имеют сахарный диабет, причем, по данным многочисленных исследований, фактическая заболеваемость в несколько раз превышает регистрируемую. Каждые 10–15 лет количество больных сахарным диабетом удваивается. Мировые тенденции подтверждаются ростом количества больных сахарным диабетом и в Брянской области: почти 20 000 в 2000 г и больше 43 000 в 2018 г.

Согласно данным Государственного регистра сахарного диабета, частота жизнеугрожающих и инвалидизирующих сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом в Брянской области в 2018 году такова: диабетическая ретинопатия (разные стадии) у 21,0 %, диабетическая нефропатия (разные стадии) у 17,9 %, диабетическая полинейропатия (разные стадии) у 27,4 %, сердечно-сосудистые осложнения у более чем у 15,3 %, 59 больных сахарным диабетом получают заместительную почечную терапию (программный гемодиализ).

Увеличилась выявляемость сахарного диабета, в том числе в связи с проведением профилактических осмотров в рамках национального проекта «Здоровье». С учетом опыта работы мобильного диагностического центра «Диабет» ФГУ «Эндокринологический научный центр» в регионах России при более качественном современном обследовании больных сахарным диабетом реальный процент осложнений диабета еще более высокий.

Больным сахарным диабетом необходимо пожизненное непрерывное лечение сахароснижающими препаратами и контроль за углеводным обменом. Наличие сосудистых осложнений требует дополнительного дорогостоящего лечения. В связи с этим финансовые расходы на государственные программы по проблемам сахарного диабета в различных странах мира составляют до 10-15 % от всего бюджета здравоохранения.

Для решения проблемы сахарного диабета в области с 1999 года работали целевые федеральная и областная программы «Сахарный диабет», которые позволили создать государственную систему медицинского обеспечения здоровья и качества жизни больных, страдающих сахарным диабетом, основанную на применении новейших технологий и международных стандартов в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета, которая способствует сохранению тысяч пациентов в сфере общественно полезного труда.

Проведение в Брянской области мероприятий программы и подпрограммы «Сахарный диабет», программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» за последние годы позволили провести ряд мер неотложного характера. Сегодня эндокринологическая служба области продолжает развивать имеющиеся наработки при оказании медицинской помощи людям, имеющим сахарный диабет: — отлажено и ежегодно увеличивается финансирование для обеспечения больных сахарным диабетом высококачественными эффективными сахароснижающими препаратами; — дети и подростки обеспечиваются индивидуальными глюкометрами и тест-полосками к ним с 2010 года ежегодно на сумму 1,7 млн рублей; — организованы и работают 4 школы по обучению больных сахарным диабетом, за год в этих школах обучается от 600 до 980 пациентов.

На базе ГАУЗ «Брянская областная больница № 1» организован областной диабетологический центр, где получают стационарную специализированную помощь по осложнениям больные сахарным диабетом. В состав центра на функциональной основе входят эндокринологическое отделение со школой по обучению больных сахарным диабетом и консультативным приемом, реанимационное отделение, перинатальный центр с концентрацией беременных с сахарным диабетом, отделение нефрологии и гемодиализа, отделение микрохирургии глаза с организацией лазерного лечения при диабетическом поражении органов зрения, травматолого-ортопедическое отделение с койками для лечения больных с синдромом диабетической стопы, отделение кардиологии, неврологии. С 2010 года осуществляется специализированный консультативный прием врача-специалиста в области диабетологии.

На территории области внедрены современные методы ранней диагностики диабетической нефропатии и методы лечения осложнений диабета (лазерное лечение диабетической ретинопатии, программный гемодиализ при диабетической нефропатии — в области 100 диализных мест); налажена ортопедическая помощь больным сахарным диабетом в условиях областного протезного предприятия; функционирует областной уровень Государственного регистра сахарного диабета; укрепляется материально-техническая база диабетологической службы. С 2010 года приказом ДЗ № 603 от 13.09.2010 года на территории области внедрен Порядок оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями.

С целью повышения квалификации врачей-эндокринологов по вопросам сахарного диабета регулярно на заседаниях областного общества эндокринологов рассматриваются вопросы современных методов диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета. Вопросы порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями, современной стратегии лечения сахарного диабета и критерии его компенсации докладывались также врачам-терапевтам на заседаниях общества терапевтов. Для более широкого распространения информации среди населения с целью профилактики сахарного диабета ежегодно совместно с областным диабетическим обществом инвалидов проводится День диабета, организуются выступления врачей-эндокринологов в СМИ. В этом году День диабета намечено провести 27 ноября в 10 часов Брянском областном клинико-диагностическом центре.

Главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения Брянской области Г. Я. Оглоблина