Инвалидность


О временном порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

В целях принятия мер по реализации прав граждан на возмещение вреда причиненного здоровью работников в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в условиях необходимости обеспечения санитарно-эпидемилогического благополучия населения по предупреждению распространения коронавирусной инфекции, Правительством Российской Федерации принято постановление от 15.04.2020 г. № 511 «О временном порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (далее — Временный порядок).

Временный порядок, утвержденный вышеуказанным постановлением Правительства, устанавливает особенности реализации отдельных положений Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789 и действует до 01.10.2020 г.

В соответствии с Временным порядком в период до 01.10.2020г. проведение медико-социальной экспертизы лицам, пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществляется только заочно, без личного участия пострадавшего.

Причем, лицам, срок переосвидетельствования которых наступает в период с 01.03 до 01.10.2020 г. включительно (при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу из медицинской организации), без их обращения в учреждение медико-социальной экспертизы, продлевается ранее установленная степень утраты профессиональной трудоспособности (на 6 месяцев с даты, до которой она была установлена ранее) и составляется программа реабилитации пострадавшего с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий (сроком на 6 месяцев с даты окончания срока её действия).

Документы по результатам медико-социальной экспертизы (справка, подтверждающая факт установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего) направляются пострадавшему заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы об установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и разработанная программа реабилитации пострадавшего передаются учреждением медико-социальной экспертизы в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2020 г. № 511 «О Временном порядке установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания»

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также принятия мер по реализации прав граждан на возмещение вреда, причиненного здоровью работников в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, Правительство Российской Федерации постановляет:

  1. Утвердить прилагаемый Временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
  2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Временного порядка, утвержденного пунктом 1 настоящего постановления.
  3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта, и действует до 1 октября 2020 г. включительно.

Председатель Правительства
Российской Федерации
М. Мишустин

УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 апреля 2020 г. N 511

Временный порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

  1. Настоящий Временный порядок определяет особенности установления степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) гражданами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее соответственно — пострадавший, степень утраты профессиональной трудоспособности), выдачи учреждением медико-социальной экспертизы справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (далее — программа реабилитации пострадавшего), а также особенности реализации в период действия настоящего Временного порядка отдельных положений Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
  2. Освидетельствование в учреждении медико-социальной экспертизы проводится без личного участия пострадавшего — заочно.
  3. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего Временного порядка, при отсутствии направления в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование пострадавшего для установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выданного медицинской организацией, осуществляется путем продления ранее установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и составления программы реабилитации пострадавшего с сохранением в ней всех ранее рекомендованных реабилитационных мероприятий.
  4. Степень утраты профессиональной трудоспособности продлевается на 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой она была установлена при предыдущем освидетельствовании.
  5. Программа реабилитации пострадавшего составляется на 6 месяцев с даты окончания срока действия ранее составленной программы реабилитации пострадавшего.
  6. Продление степени утраты профессиональной трудоспособности, а также составление программы реабилитации пострадавшего осуществляются без обращения пострадавшего (его законного или уполномоченного представителя) в учреждение медико-социальной экспертизы о проведении освидетельствования.
  7. Решение о продлении степени утраты профессиональной трудоспособности и (или) составлении программы реабилитации пострадавшего принимается учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения срока, на который была ранее установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, и (или) срока действия программы реабилитации пострадавшего.
  8. Фонд социального страхования Российской Федерации представляет в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (далее — Федеральное бюро) сведения о пострадавших, указанных в пункте 3 настоящего Временного порядка, не позднее 14 календарных дней до истечения срока, на который была ранее установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, и (или) срока действия программы реабилитации пострадавшего.
    Федеральное бюро направляет главным бюро медико-социальной экспертизы сведения о данных пострадавших не позднее 7 календарных дней до истечения срока, на который была ранее установлена степень утраты профессиональной трудоспособности, и (или) срока действия программы реабилитации пострадавшего.
  9. Справка, подтверждающая факт установления степени утраты профессиональной трудоспособности, программа реабилитации пострадавшего направляются пострадавшему заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
    В случае закрытия отделений почтовой связи документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся в учреждении медико-социальной экспертизы, о чем сообщается пострадавшему по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или сообщений по электронной почте.
  10. Выписка из акта медико-социальной экспертизы с указанием установленной степени утраты профессиональной трудоспособности и (или) программа реабилитации пострадавшего представляются учреждением медико-социальной экспертизы в Фонд социального страхования Российской Федерации в форме электронного документа не позднее 3 рабочих дней после оформления.
  11. Сведения, содержащиеся в программе реабилитации пострадавшего, в отношении лица, признанного инвалидом, размещаются в федеральном реестре инвалидов в порядке и сроки, предусмотренные Правилами формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 674 «О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений».

Анализ состояния инвалидности взрослого населения (лиц старше 18 лет)

В 2019 году впервые признано инвалидами лиц старше 18 лет всего 7 339 чел. (2017 г.- 8 213 чел.; 2018 г. — 7 548 чел.), в том числе в трудоспособном возрасте — 2 812 чел. (2017 г.- 3 403 чел.; 2018 г.- 2 997 чел.). В течение последних двух лет наблюдается тенденция снижения числа впервые признанных инвалидами взрослого контингента лиц, как в трудоспособном возрасте, так и в пенсионном.

В структуре лиц взрослого контингента, впервые признанных инвалидами, пенсионный возраст составляет 61,7%; трудоспособный — 38,3%. Причем, выявляется тенденция увеличения удельного веса лиц пенсионного возраста и снижения доли лиц трудоспособного возраста (в сравнении с 2017 г. оно составило 3,1%).

Уровень первичной инвалидности лиц старше 18 лет в среднем по области составил 75,4 на 10 тыс. соответствующего населения (2017 г.- 82,8; 2018 г.- 76,8). Показатель стабильно все еще превышает аналогичные показатели по Российской Федерации (2017 г.- 56,4; 2018 г.- 54,8) и по Центральному Федеральному округу (2017 г.- 56,3; 2018 г.- 55,1), хотя имеется тенденция его снижения, за отчетный год он стал ниже на 1,8%.

Уровень первичной инвалидности трудоспособного населения — 44,5 на 10 тыс. соответствующего населения (2017 г.- 51,64; 2018 г.- 46,43), этот показатель также стабильно превышает аналогичные показатели по Российской Федерации (2017 г.- 37,5; 2018 г.- 35,2) и по Центральному Федеральному округу (2017 г.- 35,7; 2018 г.- 33,9), но также имеется тенденция его снижения (за анализируемый год снижение составило 4,1%).

Уровень первичной инвалидности населения в пенсионном возрасте — 132,8 на 10 тыс. соответствующего населения (2017 г.- 144,2; 2018г.- 135,0), что также выше аналогичных показателей за 2017-2018 гг. по Российской Федерации (2017 г.- 98,1; 2018 г.- 96,7) и Центральному Федеральному округу (2017 г.- 98,1; 2018 г.- 96,9). Наблюдается тенденция снижения и этого показателя (на 1,6% за последний год).

В структуре первичной инвалидности по классам болезней первые 3 ранговых места стабильно занимают болезни системы кровообращения; злокачественные новообразования; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, но в 2019 г. на первое ранговое место во всех возрастных группах взрослого населения вышли злокачественные новообразования. Причем, уровень первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения, как в трудоспособном возрасте, так и в пенсионном имеет тенденцию снижения. В сравнении с 2017 годом уровень первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований вырос в трудоспособном возрасте на 0,6% и стал ниже в пенсионном возрасте — на 1,8%. Вследствие болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани отмечается снижение уровня первичной инвалидности в трудоспособном возрасте (на 17,6%) и в пенсионном (на 1,7%).

В структуре лиц, впервые признанных инвалидами старше 18 лет, по группам инвалидности:

  • инвалиды 1 группы составляют 21,9%;
  • 2 группы — 28,7%;
  • 3 группы — 49,4%.

По-прежнему самая многочисленная 3-я группа инвалидности, хотя в анализируемом году наблюдается снижение её доли на 2,4% и рост доли инвалидов 1 группы (на 1,6%) и 2 группы (на 0,7%).

Заместитель руководителя по экспертной работе
ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» Минтруда России Э. Г. Карпова


Анализ состояния инвалидности детского населения (лиц до 18 лет)

В 2019 году в ФКУ «ГБ МСЭ по Брянской области» Минтруда России впервые признано инвалидами лиц до 18-летнего возраста 513 чел. (2017 г.- 532 чел.; 2018 г.- 478 чел.). Уровень первичной инвалидности детского населения в среднем по области составил 22,56 на 10 тыс. детского населения (2017 г.- 23,33; 2018 г.- 20,95). Отмечаются его колебания, но в сравнении с 2017 годом он ниже на 3,3%.

Уровень первичной инвалидности в Брянской области стабильно ниже аналогичного среднероссийского показателя и показателя по ЦФО (РФ: 2017 г.- 25,7; 2018 г.- 24,7; ЦФО: 2017 г.- 24,2; 2018 г.- 23,4).

В структуре первичной инвалидности детского населения по классам болезней в течение последних 4-х лет первые 4 ранговых места занимают: психические расстройства, врождённые аномалии, болезни эндокринной системы, болезни нервной системы. На 5-м ранговом месте в 2019 г. — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, они поменялись местами с новообразованиями, новообразования за отчетный год опустились на 1 ранг и заняли 6-е место. Прочие болезни стали на 7-е место (поднялись на 2 ранга). Болезни глаза и его придаточного аппарата в течение 4-х лет стабильно занимают 8-е место, а болезни уха и сосцевидного отростка опустились на 2 ранга и заняли 9-е место. 10-е место делят болезни системы кровообращения (они поднялись на 2 ранга за год) и болезни мочеполовой системы (как и в предшествующий год). Болезни пищеварения сохраняют свое 11-е место. На одно ранговое место опустились травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин и заняли 12-е место (они продолжают тенденцию снижения).

В структуре врождённых аномалий как инвалидизирующей патологии в первичной детской инвалидности, на аномалии системы кровообращения приходится 55,1%, на аномалии ЦНС и органов чувств — 6,7%, на хромосомные нарушения — 11,2%. Продолжается тенденция роста удельного веса аномалий ЦНС и органов чувств. Удельный вес аномалий системы кровообращения и хромосомных нарушений варьирует, но в сравнении с 2017 г. доля их также выросла — на 2,4% и на 2,7% соответственно.

Уровень повторной инвалидности отражает тенденцию значительного снижения, за последние 2 года он стал ниже почти в 2 раза и составил 35,0 на 10 тыс. детского населения (2017 г.- 67,13; 2018г.- 47,63), это ниже аналогичных показателей по РФ и ЦФО за 2017 г. (соответственно 84,2 и 65,0) и за 2018 г. (75,9 и 60,1).

В структуре повторной инвалидности первые 2 ранговых места в течение последних трех лет стабильно занимают: психические расстройства и расстройства поведения, врождённые аномалии. На 3-м месте в отчетном году оказались болезни нервной системы, на 4-м — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани — они поднялись на олно ранговое место, а болезни эндокринной системы опустились на два ранга и заняли 5-е место. Болезни глаза и его придаточного аппарата остаются на 6-м месте, прочие болезни — на 7-м месте. Болезни органов дыхания поднялись на 2 ранга (8-е место). На 9-м и 10-м месте — болезни мочеполовой системы и болезни системы кровообращения (они поднялись на 2 ранга). На 11-м месте — травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин (они поднялись на одно ранговое место).

В структуре врождённых аномалий в повторной детской инвалидности на аномалии системы кровообращения приходится 33,3%, на аномалии ЦНС и органов чувств — 2,6%, на хромосомные нарушения — 2,6%. В течение последних 3-х лет наблюдаются колебания удельного веса аномалий системы кровообращения и хромосомных нарушений, но в сравнении с 2017 г. доля первых выросла — на 5,2%, а доля вторых снизилась — на 4,1%. Доля аномалий центральной нервной системы и органов чувств показывает тенденцию снижения (за два года снижение составило 1,4%).

Э. Г. Карпова — заместитель руководителя по экспертной работе
ФКУ ГБ МСЭ по Брянской области Минтруда России