С начала 2014 года центры здоровья посетили 10506 человек, в т.ч. 7472 взрослых.
Пациентам с выявленными функциональными расстройствами назначаются индивидуальные занятия, или они направляются для дальнейшего обследования в ЛПУ.
Работниками центров проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.
В 2014 году дополнительные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами, а также медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи осуществляются за счет средств субвенции Фонда обязательного медицинского страхования.
Запланированы денежные средства на дополнительные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, а так же доплаты к заработной плате медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи в сумме 272 663,6 тыс. руб. Профинансировано с начала года 190 29 тыс. руб.
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
В 2014 году запланированы следующие показатели вакцинации населения против:
С начала года проведена вакцинация населения против:
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику
В 2014 году запланировано 530 тысяч исследований на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С; 3 тысячи исследований иммунного статуса и 2 тысячи вирусной нагрузки.
С начала года на ВИЧ проверено 230795 чел., на гепатиты – 213649 чел.; выполнено 3241 исследований иммунного статуса и 3629 исследования вирусной нагрузки.
На 01.10.2014 лечение получают 729 ВИЧ-инфицированных.
По вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов проведено 207лекций для населения и семинаров для медработников с охватом слушателей 5808 чел.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 58 934,9 тыс.рублей. В соответствии с проведенными конкурсными процедурами и заключенными договорами ГБУЗ «Брянский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» профинансирован на сумму 56 934,9 тыс.рублей.
Кроме этого на основании данного закона в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C запланировано 1 371,9 тыс.рублей. На реализацию данных мероприятий ГБУЗ «Брянский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД» профинансирован в сумме 171,480 тыс.рублей.
На основании данного закона, в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано 7 052 ,5 тыс. рублей. Проводятся конкурсные процедуры
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' на закупку диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C запланировано 4 353,2 тыс. рублей. Профинансировано 4 353,2 тыс. рублей.
Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в размере 24 927 ,7 тыс.рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 17.03.2014г. №105/ЛТ-2014-928 о предоставлении в 2014 году Брянской области иных межбюджетных трансфертов на вышеуказанные цели в сумме 24 927,7 тыс. рублей. Кроме этого поступили денежные средства в сумме 22 369,6 тыс. рублей – (п/п от 15.05.2014г., № 999) для оплаты лекарственных средств, закупленных в 2013 году. В целях выполнения условий Соглашения в Минздрав России направлена заявка на выделение иных межбюджетных трансфертов и информация о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом на территории Брянской области.
Профинансировано 22 369,587 тыс. рублей на закупленные в 2013 году антибактериальные и противотуберкулёзные лекарственные препараты (второго ряда). Кредиторская задолженность погашена.
На приобретение лекарственных препаратов в 2014 году профинансировано 10 000,0 тыс. рублей.
Повышение доступности и качества оказываемой населению высокотехнологичной медицинской помощи
С начала года высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) получили 1372 взрослых и 488 детей.
В листе ожидания находятся 322 человека, в т.ч. взрослых – 250, детей – 72.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.02.2014 №264-р на оказание высокотехнологической медицинской помощи в 2014 году Брянской области будет выделено 1 307,7 тыс. рублей.
Подписано Соглашение с Минздравом России от 23.04.2014 №ВМП-СУ 24/14. В соответствии с условиями Соглашения средства в сумме 1307,7 тыс. рублей поступили в доход областного бюджета (п/п от 19.05.2014 № 470). На оказание высокотехнологичной медицинской помощи ГАУЗ «Брянская областная больница №1» перечислено 1 307, 700 тыс. рублей.
Средства областного бюджета на те же цели в соответствии с Законом Брянской области от 11.12.2013г. № 113-З «Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» составят 5 611,3 тыс. рублей. Профинансировано 5611,3 тыс. рублей.
В рамках софинансирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи областными учреждениями здравоохранения (ГАУЗ «Брянская областная больница») запланировано квот по сердечно-сосудистой хирургии – 34. Пролечено 18 пациентов.
На оплату родовых сертификатов в 2014 году запланированы денежные средства в сумме 144,016 млн. руб.
С начала года оплачены родовые сертификаты:
талон №1 – 7305 шт. на сумму 21,915 млн. руб.,
талон №2 – 7648 шт. на сумму 45,888 млн. руб.,
талон №3-1 – 4778 шт. на сумму 4,808 млн. руб.,
талон №3-2 – 4008 шт. на сумму 4,041 млн. руб.
Всего региональным отделением Фонда социального страхования РФ оплачено по счетам ЛПУ 76,652млн. руб.
Основная часть средств, полученных по талонам, расходуется на заработную плату медицинских работников с начислениями; также оплачивается дополнительное питание беременных, приобретаются медикаменты, оборудование.
Проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике
В 2014 году Брянская область участвует в реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в размере 5 594, 5 тыс. рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 8.04.2014 №15/2п-2014. Профинансировано 4 000,0 тыс. рублей.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' предусмотрено на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике 1 500,0 тыс. рублей. Профинансировано 900,0 тыс. рублей.
Неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланирована закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в размере 4 733,9 тыс. рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 21.05.2014 №15/2-2014. Профинансировано на проведение неонатального скрининга - 2 000, 0 тыс. рублей, на проведение аудиологического скрининга – 150,0 тыс. рублей.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга запланировано 500,0 тыс. рублей. На проведение аудиологического скрининга профинансировано 115,575 тыс. рублей.
С начала года аудиологический скрининг прошли 9936 детей. Выявлено 335 случаев нарушения слуха.
С начала года родилось 10446 детей (по оперативным данным). На галактоземию, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз, фенилкетонурию и муковисцидоз обследовано 10240 человек. По результатам скрининга выявлено 3 случая фенилкетонурии, 4 случая первичный гипотериоз, 1 случай андреногенитального синдрома.
С начала 2014 года центры здоровья посетили 7451 человек, в т.ч. 4784 взрослых.
Пациентам с выявленными функциональными расстройствами назначаются индивидуальные занятия, или они направляются для дальнейшего обследования в ЛПУ.
Работниками центров проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.
В 2014 году дополнительные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами, а также медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи осуществляются за счет средств субвенции Фонда обязательного медицинского страхования.
Запланированы денежные средства на дополнительные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами в сумме 230 980 400 руб. Профинансировано с начала года 85 899 000 руб.
Кроме того, на доплаты к заработной плате медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, планируется 41 683 200 руб. С начала года профинансировано 12 353 000 руб.
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
В 2014 году запланированы следующие показатели вакцинации населения против:
В 1 полугодии проведена вакцинация населения против:
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику
В 2014 году запланировано 530 тысяч исследований на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С; 3 тысячи исследований иммунного статуса и 2 тысячи вирусной нагрузки.
С начала года на ВИЧ проверено 136947чел., на гепатиты – 127487 чел.; выполнено 2211 исследований иммунного статуса и 2305 исследования вирусной нагрузки.
На 01.07.2014 лечение получают 707 ВИЧ-инфицированных.
По вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов проведено 139 лекций и для населения и семинаров для медработников с охватом слушателей 4373 чел.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 58 934 900 рублей. Средства на приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 58 934 900 рублей поступили в доход областного бюджета, проводятся конкурсные процедуры.
Кроме этого на основании данного закона в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C запланировано 1 371 900 рублей.
На основании данного закона, в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано 7 052 500 рублей. Проводятся конкурсные процедуры
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' на закупку диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C запланировано 4 353 200 рублей. Проводятся конкурсные процедуры
Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в размере 24 927 700 рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 17.03.2014г. №105/ЛТ-2014-928 о предоставлении в 2014 году Брянской области иных межбюджетных трансфертов на вышеуказанные цели в сумме 24 927 700 рублей. Кроме этого поступили денежные средства в сумме 22369,6 рублей – (п/п от 15.05.2014г., № 999) для оплаты лекарственных средств, закупленных в 2013 году. В целях выполнения условий Соглашения в Минздрав России направлена заявка на выделение иных межбюджетных трансфертов и информация о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом на территории Брянской области.
Повышение доступности и качества оказываемой населению высокотехнологичной медицинской помощи
С начала года высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) получили 866 взрослых и 290 детей.
В листе ожидания находятся 317 человек, в т.ч. взрослых – 256, детей – 61
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.02.2014 №264-р на оказание высокотехнологической медицинской помощи в 2014 году Брянской области будет выделено 1 307,7 тыс. рублей.
Подписано Соглашение с Минздравом России от 23.04.2014 №ВМП-СУ 24/14. В соответствии с условиями Соглашения средства в сумме 653,85 тыс. рублей поступили в доход областного бюджета (п/п от 19.05.2014 № 470). Перечислено 653,85 тыс.руб. Конкурсные процедуры проводит ГАУЗ «Брянская областная больница №1».
Средства областного бюджета на те же цели в соответствии с Законом Брянской области от 11.12.2013г. № 113-З «Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» составят 5 5611,3 тыс. рублей. Профинансировано 2805,65 тыс.руб. Готовится документация для проведения конкурсных процедур.
В рамках софинансирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи областными учреждениями здравоохранения (ГАУЗ «Брянская областная больница») запланировано квот по сердечно-сосудистой хирургии – 34.
На оплату родовых сертификатов в 2014 году запланированы денежные средства в сумме 144,016 млн. руб.
С начала года оплачены родовые сертификаты:
талон №1 – 5134 шт. на сумму 15,402 млн. руб.,
талон №2 – 5309 шт. на сумму 31,854 млн. руб.,
талон №3-1 – 3572 шт. на сумму 3,599 млн. руб.,
талон №3-2 – 2828 шт. на сумму 2,852 млн. руб.
Всего региональным отделением Фонда социального страхования РФ оплачено по счетам ЛПУ 53,707 млн. руб.
Основная часть средств, полученных по талонам, расходуется на заработную плату медицинских работников с начислениями; также оплачивается дополнительное питание беременных, приобретаются медикаменты, оборудование.
Проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике
В 2014 году Брянская область участвует в реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в размере 5 594, 500 тыс.рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 8.04.2014 №15/2п-2014. Проводятся конкурсные процедуры
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' предусмотрено на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике 1 500,000 тыс. рублей. Проводятся конкурсные процедуры
Неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланирована закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в размере 4 733,900 тыс.рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 21.05.2014 №15/2-2014.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга запланировано 500 тыс. рублей.
С начала года аудиологический скрининг прошли 6526 детей. Выявлено 216 случаев нарушения слуха.
С начала года родилось 6254 ребенка (по оперативным данным). На галактоземию, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз, фенилкетонурию и муковисцидоз обследовано 6490 человек. По результатам скрининга выявлен 1 случай фенилкетонурии, 2 случая первичный гипотериоз, 1 случай андреногенитального синдрома.
С начала 2014 года центры здоровья посетили 2535 человек, в т.ч. 1511 взрослых.
Пациентам с выявленными функциональными расстройствами назначаются индивидуальные занятия, или они направляются для дальнейшего обследования в ЛПУ.
Работниками центров проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.
В 2014 году дополнительные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами, а также медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи осуществляются за счет средств субвенции Фонда обязательного медицинского страхования.
Запланированы денежные средства за счет средств субвенции Фонда обязательного медицинского страхования в сумме 230 980 400 руб. Профинансировано с начала года 38 940 800 руб.
Кроме того, на доплаты к заработной плате медицинским работникам первичного звена и работникам скорой медицинской помощи, планируется 41 683 200 руб. С начала года профинансировано 6 555 200 руб.
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
В 2014 году запланированы следующие показатели вакцинации населения против:
В 1 квартале проведена вакцинация населения против:
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику
В 2014 году запланировано 530 тысяч исследований на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С; 3 тысячи исследований иммунного статуса и 2 тысячи вирусной нагрузки.
В 1 квартале на ВИЧ проверено 53268 чел, на гепатиты – 52693 чел.; выполнено 1057исследований иммунного статуса . и 1181 исследования вирусной нагрузки.
На 01.04.2014 лечение получают 636 ВИЧ-инфицированных.
По вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов проведено 43 лекции для населения с охватом слушателей 979 чел.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 58 934 900 рублей. Средства на приобретение антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C в сумме 58 934 900 рублей поступили в доход областного бюджета, готовится документация для проведения конкурсных процедур.
Кроме этого на основании данного закона в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C запланировано 1 371 900 рублей.
На основании данного закона, в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" на реализацию отдельных мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано 7 052 500 рублей.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' на закупку диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C запланировано 4 353 200 рублей.
Обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулёзных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулёза и мониторинга лечения больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в размере 24 927 700 рублей. Подписано Соглашение с Минздравом России от 17.03.2014г. №105/ЛТ-2014-928 о предоставлении в 2014 году Брянской области иных межбюджетных трансфертов на вышеуказанные цели в сумме 29 927 700 рублей. В целях выполнения условий Соглашения в Минздрав России направлена заявка на выделение иных межбюджетных трансфертов и информация о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом на территории Брянской области.
Повышение доступности и качества оказываемой населению высокотехнологичной медицинской помощи
В 1 квартале 2014 г. высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) получили 336 взрослых и 112 детей.
В листе ожидания находятся 275 человек, в т.ч. взрослых – 194, детей – 61.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.02.2014 №264-р на оказание высокотехнологической медицинской помощи в 2014 году Брянской области будет выделено 1 307,7 тыс. рублей.
Средства областного бюджета на те же цели в соответствии с Законом Брянской области от 11.12.2013г. № 113-З «Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» составят 5 467 8 тыс. рублей.
В рамках софинансирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи областными учреждениями здравоохранения (ГБУЗ «Брянская областная больница») запланировано квот по сердечно-сосудистой хирургии – 34.
На оплату родовых сертификатов в 2014 году запланированы денежные средства в сумме 144,016 млн. руб.
С начала года оплачены родовые сертификаты:
талон №1 – 2055 шт. на сумму 6,165 млн. руб.,
талон №2 – 2097 шт. на сумму 12,582 млн. руб.,
талон №3-1 – 1462 шт. на сумму 1,47 млн. руб.,
талон №3-2 – 1147 шт. на сумму 1,157 млн. руб.
Всего региональным отделением Фонда социального страхования РФ оплачено по счетам ЛПУ 21,374 млн. руб.
Основная часть средств, полученных по талонам, расходуется на заработную плату медицинских работников с начислениями; также оплачивается дополнительное питание беременных, приобретаются медикаменты, оборудование.
Проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике
В 2014 году Брянская область участвует в реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланировано финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в размере 5 594 500 рублей.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З ''Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов'' предусмотрено на мероприятия по пренатальной (дородовой) диагностике 1 500 000 рублей.
Неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных
На основании Федерального закона от 02.12.2013 №349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов» в рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" запланирована закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в размере 4 733 900 рублей.
Законом Брянской области от 11.12.2013 № 113-З «Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга запланировано 500 000 рублей.
С начала года аудиологический скрининг прошли 3346 детей. Выявлено 117 случаев нарушения слуха.
С начала года родилось 3274ребенка (по оперативным данным). На галактоземию, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз, фенилкетонурию и муковисцидоз обследовано 3170 человек. По результатам скрининга выявлен 1 случай фенилкетонурии, 2 случая первичный гипотериоз, 1 случай андреногенитального синдрома.
В 2014 году запланирована диспансеризация 1774 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации пребывающих в стационарных учреждениях.
В 2013 году центры здоровья посетили 17529 человека, в т.ч. 12159 взрослых.
Пациентам с выявленными функциональными расстройствами назначены индивидуальные занятия, или они направлены для дальнейшего обследования в ЛПУ.
Работниками центров проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и письмом Минздрава РФ от 25.12.2012 №11-9/10/2-5718 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу первичного звена здравоохранения осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования. В 2013 г. профинансировано 234,568 млн.руб. из них 148,082 млн.руб. - участковым врачам - терапевтам, педиатрам, врачам общей (семейной) практики и медицинским сестрам, работающими с названными врачами и 86,486 млн.руб. медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и работникам скорой медицинской помощи.
В 2013 г. за счет средств областного бюджета медицинскому персоналу первичного звена выплачено 37,060 млн. руб., из них (19,032 млн.руб. – врачам участковой службы и 18,027 млн. руб. – медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи).
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
В 2013 году запланированы следующие показатели вакцинации населения против:
В 2013 г. проведена вакцинация населения против:
За счет средств федерального бюджета запланирована поставка иммунобиологических препаратов на 2013 г. С начала года за счет средств федерального бюджета поставлены иммунологические препараты на сумму 44,113 млн. рублей.
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику
В 2013 году запланировано 530 тысяч исследований на ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С; 3 тысячи исследований иммунного статуса и 2 тысячи вирусной нагрузки.
В 2013 г. проверено:
Исследований иммунного статуса выполнено 3814; исследований вирусной нагрузки выполнено 3796
Лечение получали 592 ВИЧ-инфицированных.
По вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов проведено 286 лекций и семинаров для населения и медработников с охватом слушателей 7219 чел.
На основании распоряжения Правительства РФ от 28.12.2012 № 2581-р запланировано выделение межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, на сумму 61,935 млн. руб.
Профинансировано в полном объёме.
Кроме этого, на основании распоряжения Правительства РФ от 27.12.2012 № 2568-р запланировано выделение субсидии из федерального бюджета на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита и гепатитов В и С в сумме 6,873 млн. руб. Соглашение
№ 24-2/35 от 15.07.2013 между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Брянской области. Областное софинансирование составит 4,353 млн. руб.
Средства освоены в полном объеме.
На основании распоряжения Правительства РФ от 28.12.2012 г. № 2604-р Брянской области из федерального бюджета запланировано выделение субсидии в размере 130,969 млн. руб. на софинансирование расходных обязательств субъектов РФ, связанных с реализацией мероприятий по развитию службы крови. Соглашение №1 от 01.03.2013 г. между Федеральным медико-биологическим агентством и администрацией Брянской области.
Одновременно в качестве софинансирования из областного бюджета выделена сумма в размере 20,949 млн. руб. Данные денежные средства предназначены для укрепления материально-технической базы службы крови Брянской области.
Средства освоены в полном объеме.
Приобретено высокотехнологичное оборудование для заготовки, хранения и переработки донорской крови.
Реализация намеченных мероприятий позволит обеспечить соответствие препаратов и компонентов крови самым высоким стандартам.
Кроме этого, на основании распоряжения Правительства РФ от 27.12.2012 г. № 2569-р запланировано выделение межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение закупок компьютерного и сетевого оборудования с лицензионным программным обеспечением для реализации мероприятий по развитию службы крови на сумму 24,859 млн. руб.
Финансирование не осуществлялось в связи с тем, что в 2010 году Брянской областью уже были получены на указанные цели средства федерального бюджета в сумме 27 000,0 тыс. рублей.
Учитывая, что межбюджетные трансферты имеют строго целевое назначение, Брянской областью они использованы быть не могут. Департаментом здравоохранения направлено письмо ФМБА России за № 2-ДЗ-3162 от 08.07.2013 о перераспределении трансферта. В настоящее время документы находятся на рассмотрении в Правительстве РФ.
Повышение доступности и качества оказываемой населению высокотехнологичной медицинской помощи
Начиная с 2012 года, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 № 1689, не регламентируется доведение плановых объемов квот на оказание высокотехнологичной помощи до субъектов Российской Федерации. Объемы имеют только федеральные клиники. Формируется лист ожидания.
В 2013 г. высокотехнологичную медицинскую помощь получили 2595 человек, в т.ч. - 1930 взрослых, 665 детей.
В том числе в рамках софинансирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи областными учреждениями здравоохранения (ГБУЗ «Брянская областная больница») запланировано квот по сердечно-сосудистой хирургии – 38, ревматологии и ортопедии – 50. Пролечено 88 чел.
На 2013 год запланировано выделение субсидии из федерального бюджета бюджету Брянской области на софинансирование расходных обязательств Брянской области, возникающих при оказании высокотехнологичной помощи областными лечебными учреждениями, в размере 3,454 млн. руб. Областное софинансирование составит 8,468 млн. руб. Соглашение от 20.05.2013 № ВМП-СУ-24/13 между Минздравом России и Правительством Брянской области
Средства освоены в полном объеме.
На оплату родовых сертификатов в 2013 году запланированы денежные средства в сумме 146,613 млн. руб.
В 2013 г. оплачены родовые сертификаты:
Всего региональным отделением Фонда социального страхования РФ оплачено по счетам ЛПУ 133,110 млн. руб.
Основная часть средств, полученных по талонам, расходуется на заработную плату медицинских работников с начислениями; также оплачивается дополнительное питание беременных, приобретаются медикаменты, оборудование.
Проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике
В 2013 году Брянская область участвовала в реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка.
На основании распоряжения Правительства РФ от 27.12.2012 № 2537-р в рамках данного направления запланированы денежные средства из федерального бюджета в сумме 4,952 млн. руб., из областного - 1,5 млн. руб. Соглашение от 10.06.2013 № 15/2п-2013 между Минздравом России и Правительством Брянской области.
Средства освоены в полном объеме.
Неонатальный и аудиологический скрининг новорожденных
На основании распоряжения Правительства РФ от 27.12.2012 № 2551-р на реализацию данного направления нацпроекта запланировано выделение субсидии из федерального бюджета в сумме 4,734 млн. руб. Областное софинансирование – 0,5 млн. руб. Соглашение от 31.05.2013 № 15/47на-2013 между Минздравом России и Правительством Брянской области. Данные денежные средства направлены на закупку оборудования и расходных материалов.
Средства освоены в полном объеме.
В 2013 г. родилось 13971 ребенок (по оперативным данным). На галактоземию, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз, фенилкетонурию и муковисцидоз обследовано 13340 человек. По результатам скрининга выявлено: 4 случая адреногенитального синдрома, 4 случая первичного гипотиреоза, 4 случая фенилкетонурии.
В 2013 г. аудиологический скрининг прошли 13858 детей. Выявлено 383 случая нарушения слуха.
В 2013 году запланирована диспансеризация 1823 ребенка. Учреждениями здравоохранения: ГБУЗ «Брянская областная детская больница» и «Клинцовская городская детская больница» все дети в количестве 1824 человек осмотрены.
На основании годовой медико-статистической отчетности центры здоровья с начала года посетили 17373 чел. В том числе детские центры здоровья посетили 5075 детей.
Пациентам с выявленными функциональными расстройствами назначаются индивидуальные занятия, или они направляются для дальнейшего обследования в ЛПУ.
Работниками центров здоровья проводится агитационная, разъяснительная работа по формированию у населения мотивации к здоровому образу жизни, работают школы здоровья, формируются группы для занятий в кабинетах лечебной физкультуры.
Осуществление денежных выплат участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам, врачам общей (семейной) практики, а также медицинским сестрам, работающим с названными врачами
На конец года регистр медицинских работников, которым осуществляются выплаты с учётом объёмов и результатов их деятельности, состоит из 639 участковых врачей-терапевтов, врачей-педиатров, врачей общей (семейной) практики и 685 медицинских сестёр, работающих с названными врачами.
В 2012 году объем финансовых средств из федерального бюджета, использованных лечебно-профилактическими учреждениями на осуществление денежных выплат, составил 168,77 млн. руб., в т. ч. 23,629 млн. руб. — окончательный расчёт за 2011 год. Из областного бюджета врачам участковой службы дополнительно выплачено 19,702 млн. руб.
Осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, а также врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи
На конец года регистр медицинских работников, которым осуществляются выплаты, включает 610 работников фельдшерско-акушерских пунктов и 948 работников скорой медицинской помощи.
В 2012 году выплаты из федерального бюджета составили 78,226 млн. руб., в т. ч. 28,848 млн. руб. — медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов и 49,378 млн. руб. — медицинским работникам скорой медицинской помощи.
Работникам скорой помощи из областного бюджета выплачено 18,403 млн. руб.
В 2012 году осмотрено 19013 работающих граждан. Количество законченных оплаченных случаев диспансеризации составило 18981. В лечебно-профилактические учреждения за проведение осмотров территориальным Фондом обязательного медицинского страхования перечислено 27,648 млн. руб. (из них 0,805 млн. руб. — окончательный расчёт за 2011 год).
Мероприятия, направленные на иммунизацию населения
В 2012 году в Брянскую область за счёт средств федеральной программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями», подпрограммы «Вакцинопрофилактика» поступили иммунобиологические препараты на сумму 44,633 млн. руб.
Проведена иммунизация:
План по вакцинации против гриппа изменён на основании правительственной телеграммы от 06.08.2012 № 51/6701 129. Сверх плана привито против гриппа 48559 чел. вакциной, приобретённой организациями за счёт своего бюджета (банки, ОАО «Дружба», частные компании).
План вакцинации против вирусного гепатита «В» перевыполнен за счёт взрослого населения, так как 80% вакцины по плану 2011 г. поступило 14.12.2011 г., и в 2012 году проводилась вакцинация как за 2011 год, так и за 2012 год.
Аналогичная ситуация с иммунизацией против гемофильной инфекции и иммунизацией против кори взрослых.
Из областного бюджета в рамках подпрограммы «Вакцинопрофилактика» долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2009–2015 годы) профинансировано и израсходовано 5,95 млн. руб. на иммунизацию населения по эпидемическим показаниям и закупку иммунобиологических препаратов против бешенства.
Обследование населения с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, включая их лечение и профилактику
В 2012 году обследовано 294606 чел. на ВИЧ-инфекцию (105% от плана) и 327402 чел. на гепатиты В и С (93,5% от плана); проведено 3282 исследования на иммунный статус (164% от плана) и 3933 исследования на вирусную нагрузку (197% от плана).
План по лечению ВИЧ-инфицированных и лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, в 2012 году составил 455 и 19 человек соответственно. На конец года лечение получают 482 ВИЧ-инфицированных (в т. ч. 45 в учреждениях ФСИН) и 19 инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С.
По вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов в 2012 году проведены 20 семинаров для медицинских работников и 66 лекций для населения с общим охватом слушателей 6359 чел.
За счёт федерального и областного бюджетов на приобретение реактивов профинансировано и израсходовано 12,367 млн. руб. и 4,353 млн. руб. соответственно.
В 2012 году Брянская область получила также медикаменты и тест-системы на общую сумму 69,905 млн. руб. за счёт средств федеральной программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями».
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 № 2416-р и соглашением между администрацией Брянской области и Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 431/т-2012—1181 вв. 2012 году Брянской области была выделена субсидия из федерального бюджета в сумме 41,396 млн. руб. Областное финансирование составило 14,575 млн. руб.
Средства направлены на приобретение медицинского оборудования для ГБУЗ «Брянский областной противотуберкулёзный диспансер» (компьютерный томограф, два рентгенодиагностических комплекса, аппарат ИВЛ, стационарный и передвижной флюорографические аппараты, ПЦР-лаборатория).
В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» (2009–2015 годы), подпрограммы «Туберкулез», профинансировано и освоено 4,649 млн. руб.
В 2012 году в рамках данного направления выделены денежные средства из федерального и областного бюджетов в суммах 241,999 млн. руб. и 85,171 млн. руб. соответственно. Средства направлены на создание регионального центра сосудистых заболеваний на базе ГБУЗ «Брянская областная больница № 1» и трёх первичных отделений: ГБУЗ «Жуковская центральная районная больница», ГБУЗ «Клинцовская центральная городская больница» и ГБУЗ «Брянская городская больница № 1», а также на приобретение медицинского оборудования для данных центров.
Мероприятие выполняется в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26.12.2011 № 2386-р и соглашением между администрацией Брянской области и Минздравсоцразвития России РФ от 28.04.2012 № 380/с-2012–1152.
Освоено 241,999 млн. руб. из средств федерального бюджета (100%) и 84,493 — из областного (99,2% от выделенной суммы). Остаток в размере 0,678 млн. руб. из областного бюджета в 2013 году будет направлен в Клинцовскую ЦГБ на приобретение медицинского оборудования.
В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социальнозначимыми заболеваниями (2009–2015 годы), подпрограмма «Артериальная гипертония» с начала года профинансировано и израсходовано на приобретение лекарственных средств 0,3 млн. руб.
В 2012 году в рамках долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в Брянской области» (2007–2012 годы) был закуплен автомобиль скорой медицинской помощи, оснащённый медицинским оборудованием на сумму 1,1 млн. руб. для ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф»
В 2012 году Брянская область участвовала в реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В рамках данного направления профинансировано из федерального бюджета 225,086 млн. руб. Данные средства направлены в ГБУЗ «Брянский областной онкологический диспансер» (96,447 млн. руб.) и департамент строительства и архитектуры Брянской области (128,640 млн. руб.) на оплату приобретённого в 2011—2012 гг. медицинского оборудования.
В рамках долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009–2015 годы), подпрограмма «Онкология» с начала года на приобретение лекарственных средств профинансировано 6,7 млн. руб.
Начиная с 2012 года, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 28.12.2011 № 1689, не регламентируется доведение до субъектов Российской Федерации плановых объёмов квот на оказание высокотехнологичной помощи. Объёмы имеют только федеральные клиники.
На конец года по федеральным квотам медицинскую помощь получили 2234 человека. Наибольшее количество квот израсходовано по направлениям «офтальмология», «онкология», «сердечно-сосудистая хирургия».
В рамках софинансирования государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в областных учреждениях с начала года пролечено 96 чел. Освоено 4,024 млн. руб. из средств федерального бюджета (91% от выделенной суммы) и 8,481 млн. руб. — из областного бюджета (100%). Остаток субсидии из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи сложился по следующей причине: в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» применены пониженные тарифы страховых взносов для сотрудника, участвующего в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
С начала года оплачены родовые сертификаты:
В программу «Родовый сертификат» с начала года включено 16796 женщин.
Всего региональным отделением Фонда социального страхования РФ оплачено по счетам ЛПУ 139,344 млн. руб.
Основная часть средств, полученных по талонам, расходуется на заработную плату медицинских работников с начислениями; также оплачивается дополнительное питание беременных, услуги других медицинских учреждений, приобретаются медикаменты, оборудование.
Проведение мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике
В 2012 году Брянская область участвовала в реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка.
В рамках данного направления запланировано и приобретено реактивов и расходных материалов в ГАУЗ «Брянский клинико-диагностический центр» за счёт средств федерального и областного бюджетов на сумму 4,594 и 1,5 млн. руб. соответственно. Обследовано 12250 женщин (99,4% от плана).
Неонатальный и, аудиологический скрининг новорождённых
На приобретение реагентов, оборудования и расходных материалов в 2012 году предусмотрено финансирование из федерального и областного бюджетов в сумме 5,241 млн. руб. и 0,5 млн. руб. соответственно. Денежные средства поступили в полном объёме и израсходованы на приобретение реагентов, оборудования и расходных материалов.
В 2012 году родился 14451 ребёнок. На галактоземию, фенилкетонурию, гипотиреоз, адреногенитальный синдром и муковисцидоз обследовано 14040 детей.
По результатам скрининга выявлено 2 случая адреногенитального синдрома, 3 случая первичного гипотиреоза, 4 случая фенилкетонурии и 1 случай муковисцидоза.
В 2012 году аудиологический скрининг прошли 14332 ребёнка. Выявлено 504 случаев нарушения слуха.
План по численности детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, составил 1901 ребёнка. На конец года осмотры прошли 1852 ребёнка (97,4% от плана); финансирование за проведение диспансеризации составило 5,258 млн. руб.
20 апреля 2010 года во время отчета Председателя Правительства России Владимира Владимировича Путина в Государственной Думе была заявлена широкомасштабная программа реформирования системы здравоохранения.
Для её реализации в составе Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусматривается создание фонда модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, который будет аккумулировать с 2011 года в течение двух лет средства, поступающие в Федеральный фонд ОМС, полученные от увеличения ставки страховых взносов на обязательное медицинское страхование с 3,1 до 5,1 процента. Всего это составит около 460 млрд. рублей за 2 года. Эти средства пойдут на модернизацию здравоохранения во всех регионах по трем направлениям:
Как это будет происходить? С 1 января 2011 года 2% страховых взносов начнут аккумулироваться и расходоваться по обозначенным трем направлениям. При этом региональные власти должны будут разработать свои программы модернизации здравоохранения с конкретным планом действий, вложив собственные ресурсы. При разработке региональных программ, прежде всего, должна быть учтена структура заболеваемости и смертности в регионе, чтобы система здравоохранения конкретного региона соответствовала запросам его жителей. Региональные программы должны начать работать с 1 января 2011 года. Следовательно, они должны быть рассмотрены и приняты до 1 декабря 2010 года. Ответственность за эти программы должна лечь персонально на руководителей субъектов Российской Федерации.
Основой планируемой модернизации станет изменение законодательства об обязательном медицинском страховании, которое мы должны будем в июне внести в Государственную Думу, чтобы, самое позднее в сентябре, эти изменения были приняты. В проекте закона будут усилены страховые принципы в осуществлении финансового обеспечения здравоохранения, устранены различия в подходах к определению размера страхового взноса для работающих и неработающих граждан. В настоящее время размер платежей на неработающее население устанавливается органами государственной власти субъекта Российской Федерации произвольно. Важная мера, предусматриваемая в проекте нового закона об обязательном медицинском страховании – требование об установлении размера взносов на неработающих федеральным законом, также как это установлено для работающих.
Параллельно будет идти отработка механизмов, на основе которых будут развернуты региональные программы.
По истечению двухлетнего переходного периода весь ресурс (2% страховых взносов) должен уйти на полное обеспечение системы ОМС уже без инвестиционной составляющей. А это в свою очередь позволит осуществить переход к оказанию медицинской помощи по федеральным стандартам медицинской помощи независимо от места проживания гражданина и экономического потенциала субъекта Российской Федерации.
Увеличение страховых взносов с 3,1 до 5,1 процента будет означать одновременно и увеличение спроса со стороны медицинских учреждений на оборудование, медикаменты, работы по реконструкции и ремонту – всего, что предлагает реальный сектор экономики. При этом приоритет будет отдан продукции отечественной медицинской и фармацевтической промышленности. Таким образом, увеличение ставок страховых взносов - фактор роста экономики, что компенсирует некоторую нагрузку на бизнес.
Доклада Министра Татьяны Голиковой на "Правительственном часе"
в Государственной Думе Российской Федерации
Паспорт программы модернизации здравоохранения Брянской области на 2011-2016 гг. с учетом всех изменений (PDF)Для государственных автономных учреждений здравоохранения Брянской области:
Правительственная телеграмма 20-6/10/2-6343 от 30.06.2011 г.
В целях обеспечения реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения обращаем внимание на необходимость выполнения графика расходования средств на региональную программу модернизации здравоохранения, в особенности, в части расходования средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Министерство здравоохранения
Администрация Брянской области
Департамент здравоозранения Брянской области
В целях обсуждения и реализации проекта Партии «Единая Россия» «Качество Жизни (Здоровье)» в Брянской области при департаменте здравоохранения Брянской области создана рабочая группа, в которую вошли:
Состав рабочей группы утвержден приказом департамента здравоохранения Брянской области.
Заседания рабочей группы проводятся не реже одного раза в квартал.
Результаты работы рабочей группы представляются заместителю Губернатора Брянской области Макарову А.Н.
На заседании выступили:
В прениях выступили:
Рабочая группа, обсудив заслушанное, решила:
Задачи проекта:
В результате обсуждения принято следующее решение:
Всего в 2009 году умерло 21 964 человека, или 1694,9 на 100 тыс. человек населения. В структуре смертности по причинам смерти 1 место занимают болезни системы кровообращения – 64,0% (РФ 2009 г. – 56,5%), 2 место – новообразования – 13,4% (РФ 2009 г. – 14,6%), 3 место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 10,4% (РФ 2009 г. – 11,2%). За I полугодие 2010 года 10963 человека, что на 454 меньше, чем за аналогичный период 2009 года. Показатель смертности составил 17,1 (I полугодие 2009 года – 17,7). В структуре смертности по причинам смерти 1 место занимают болезни системы кровообращения – 65,2% (РФ I полугодие 2010 г. – 56,9%), 2 место – новообразования – 12,7% (РФ I полугодие 2010 г. – 14,2%), 3 место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – 9,6% (РФ I полугодие 2010 г. – 9,9%).
Наиболее острой для Брянской области является проблема преждевременной смертности в трудоспособном возрасте (мужчины 16–59 лет, женщины 16–54 года). В 2009 году умерло в трудоспособном возрасте 5 854 человека или 26,7% от общего числа умерших.
В структуре смертности по причинам смерти населения трудоспособного возраста 1 место занимают болезни системы кровообращения – 31,7%; 2 место – травмы и отравления и другие воздействия внешних причин – 29,9%; 3 место – новообразования – 13,6%.
От болезней системы кровообращения умерло в трудоспособном возрасте 1 854 человека или 232,2 на 100 тыс., в том числе мужчин умерло 1 585 человек или 85,5%, что на 100 тыс. составило 389,5, это в 5,7 раз больше, чем женщин в трудоспособном возрасте (68,7 на 100 тыс.).
От травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин в трудоспособном возрасте умерло 1 752 человека или 219,4 на 100 тыс., в том числе мужчин – 1 506 человек или 86,0%, что на 100 тыс.– 370,1, женщин умерло почти в 6 раз меньше, показатель смертности на 100 тыс. составил 62,8.
От новообразований умерло в трудоспособном возрасте 795 человек или 99,6 на 100 тыс. населения, показатель смертности мужчин составил 151,9 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста, у женщин – 45,2 на 100 тыс. населения трудоспособного возраста.
Средняя продолжительность предстоящей жизни жителей области в 2009 году составила: всего населения – 67,9 лет (РФ 2009 г. – 68,7), у мужчин – 61,1 (РФ 2009 г. – 62,3), у женщин – 75,1 (РФ 2009 г. – 74,7). При этом разница в продолжительности жизни у женщин и мужчин составила 14 лет (РФ 2009 г. – 11,9).
Показатель младенческой смертности в целом по области имеет тенденцию к снижению, и в 2009 году составил 7,4 на 1000 родившихся живыми, что на 8,6% ниже показателя по РФ (8,1). За I полугодие 2010 г. показатель младенческой смерти составил 7,9 на 1000 родившихся живыми (РФ I полугодие 2010 г. – 7,6).
За 2009 год было зарегистрировано 3 случая материнской смерти, показатель материнской смертности составил 20,8 на 100 тыс. живорожденных (РФ 2008 г. – 21,0).
Последние годы сохраняется рост общего количества регистрируемых заболеваний населения острыми и хроническими болезнями, из которых около половины – с впервые установленным диагнозом.
Заболеваемость населения Брянской области болезнями системы кровообращения (БСК) в 2009 году, как и в предыдущие годы, возросла в целом на 1,2%, по таким нозологическим формам, как болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением на 6,3% и ишемическая болезнь сердца на 5,6%. В 2009 году в Брянской области было зарегистрировано 5 319 случаев впервые выявленных злокачественных новообразований (ЗНО), что на 193 случаев или на 3,8% больше, чем в 2008 году.
В целом заболеваемость онкологическими новообразованиями населения Брянской области выше среднего показателя по Российской Федерации на 15%, а щитовидной железы в 3,5 раза выше.
В 2009 году зарегистрировано 113 723 случая травм, отравлений и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, из них: у взрослых – 91 641 (80,6%), в том числе у мужчин – 53 217 случаев (или 58,1% от всех случаев среди взрослого населения), у женщин – 38 424 случая (41,9%); у детей 0-17 лет зарегистрировано – 22 082 случая или 19,4% от всех случаев травм.
I. Внедрение федеральных порядков оказания медицинской помощи
1.1 Совершенствование основных профилей, определяющих структуру смертности населения Брянской области:
1.2 Приближение медицинской помощи к сельским жителям Брянской области:
II. Укрепление материально-технической базы (завершение строительства ранее начатых объектов; проведение текущего ремонта, оснащение оборудованием)(Приложение 3)
III. Информатизация здравоохранения (Приложение 4)
IV. Обеспечение стандартов оказания медицинской помощи (статьи по заработной плате, обеспечение лекарствами, питание больных, расходы на материалы и диагностические средства) (Приложение 5)
